Und wie rum jetzt genau?

Hallo ihr Lieben,

In meiner Ausbildung habe ich gelernt, das die Zäpfchen immer mit der stumpfen Seite voran tief in den Darm eingeführt werden.

Der Finger begleitet das Zäpfchen bis die Spitze nicht mehr tastbar ist.

So bleibt das Zäpfchen sicher im Po und ist auf dem zuverlässigen Weg ins Zentrum des Körpers.

Meine Schüler/innen sind immer sehr erstaunt, wenn es darum geht wie wir Zäpfchen verabreichen.

Da sich ganz hartnäckig der Glaube hält die Spitze sei da, damit das Zäpfchen netter einzuführen ist.

Aber die Idee dahinter ist eine andere.

Kennt ihr sie?

Und wierum macht ihr das immer?

Hallo Ayva,

ich kenne es nur so, dass das Zäpfchen mit der Spitze voraus eingeführt wird. Meine Mutter hatte es auch so gemacht und die war ausgebildete Krankenschwester, wie meine Oma. Meine Schwester ist auch ausgebildete Krankenschwester und sie gibt bei ihren Kindern auch die Zäpfchen mit der Spitze voraus, das hatte ich mal gesehen bei ihr. Gut deren Ausbildungen liegen schon viele Jahre zurück, meine Schwester hatte ihre Ausbildung in den 90er gemacht. So steht es auch in vielen Lehrbüchern drinnen (aus dieser Zeit), dass die Zäpfchen mit der Spitze voraus eingeführt werden sollen.

Meine Mutter schob die Zäpfchen immer mit dem Finger relativ weit rein, so dass sie sicher war, dass das Zäpfchen hinter den Schließmuskel gelangte. Sie meinte auch, als ich sie mal fragte, dass das Zäpfchen so eingeführt werden soll, dass es zwischen der Darmwand und dem Stuhl sein sollte, falls Stuhl sich im Enddarm befindet, damit der Wirkstoff auch vom Darm aufgenommen wird und nicht im Stuhl fest sitzt ohne seine Wirkung entfalten zu können.

Dass Zäpfchen mit dem stumpfen Ende voraus eingeführt werden sollen, das habe ich zum ersten Mal vor vielleicht 20 Jahren gehört. Angeblich soll es dann besser in den Darm gleiten und nicht so leicht wieder heraus gedrückt werden können. Bei eigenen Versuchen, welche ich mal angestellt habe, konnte ich das nicht bestätigen. Im Gegenteil, ich empfand es als Unangenehmer wenn das Zäpfchen in den After eingeführt wird und hatte das Gefühl, dass es schlechter hinein gleitet.

Rein technisch gesehen, wird das Zäpfchen wegen seines konisch zulaufenden Endes vom Schließmuskel automatisch nach vorne geschoben, wenn er sich zusammen zieht und bietet damit einen geringeren Widerstand. Daher sollte das Zäpfchen ja soweit eingeführt werden, bis die Spitze das Ende des Schließmuskels erreicht hat.

Aber jetzt erklär du mal warum das Zäpfchen mit dem stumpfen Ende eingeführt werden soll und wo du das gelesen hast.

Viele Grüße

Charly

@Charly_tux

Aber jetzt erklär du mal warum das Zäpfchen mit dem stumpfen Ende eingeführt werden soll und wo du das gelesen hast?

Möglicherweise hat es @Ayva ja hier bei Zity im Diskussionsforum gelesen, denn es gab dazu ein Posting, welches aber aufgrund fehlenden Feedbacks wieder entfernt wurde.

Wissenschaftlich gesehen ist es tatsächlich die stumpfe Seite beim Zäpfchen Einführen die “bessere Ergebnisse” liefert. Dies wurde sogar durch eine Studie untersucht.

Beste Grüße!

Hallo Taipan, kannst Du zu der Studie eine Quelle angeben, bin von dieser “kopfstehenden” Einführung der Supps genauso überrascht wie Charly.

Nach meinem technischen Verständnis ist das vollkommen unerklärlich, hätte es für einen Scherz gehalten. Der Tester hat vielleicht eine Delle am Zeigefinger gehabt und verstand so rückwärtsfahrend besser an der Wand zu bleiben, als mit Spitze voraus mittig unwirksam in den auszuräumenden Massen zu landen…

Interessante Frage auf jeden Fall!

MfG Klysophil

@Spuler bzw Klysophil:

Aber sicherlich und gerne werde ich dir da weiterhelfen, denn Tadaa, das Posting ist wieder da!

Zäpfchen einführen – aber wie?

Tatsächlich wurde hinsichtlich des Einführens von Zäpfchen, ob nun besser mit der spitzen oder flachen Seite, sogar eine Studie durchgeführt. Diese von ABD-EL-MAEBOUD, K. H. mit 100 Probanden in 1991 durchgeführte Studie kommt zu folgendem Ergebnis:

"Zäpfchen haben meist Torpedoform. Sowohl Laien als auch medizinisches Personal führen sie wie selbstverständlich mit der Spitze zuerst ein. Dies scheint jedoch nicht so günstig zu sein, wie eine Studie mit 60 Erwachsenen und 40 Kindern andeutet. Erstaunlicherweise bleibt das Zäpfchen besser im Enddarm (100% gegen 97%), wenn es mit der Basis voran eingeführt wird. Ein Nachschieben mit dem Finger in den Analkanal ist so kaum erforderlich (1% gegen 83%). Dies liegt offensichtlich daran, daß der Anus sich besser schließt, wenn das Zäpfchen mit der stumpfen Seite voran "verkehrt" herum eingeführt wird, da die Spitze dem Sphinkter weniger Widerstand bietet. (ABD-EL-MAEBOUD, K. H. et al.: Lancet 338 [1991], 798. ) Das Ergebnis der Studie verblüfft. Offensichtlich wurde die Methode des Einführens von Zäpfchen bislang nicht wissenschaftlich überprüft."

https://www.arznei-telegramm.de/html/1991_11/9111105_01.html

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII0140-6736(91)90676-G/fulltext

.

PS: Es gibt bereits eine Diskussion zu diesem Thema, und zwar hier:

https://de.zity.biz/index.php?mx=forum;ox=display;msg=1124350

Möglicherweise kann es vom ModTeam zusammengeführt werden.

Hallo Taipan,

Offensichtlich wurde die Methode des Einführens von Zäpfchen bislang nicht wissenschaftlich überprüft."

ja vermutlich nicht, denn ich konnte jetzt auf die Schnelle keine weiteren Studien zu diesem Thema finden. Interessant wäre noch, wie die Studie angelet war und was für eine genaue Fragestellung dahinter stand, Stichwort Studiendesign. Es ist ja bekannt, dass die Richtung der Studien durch entsprechende Fragestellungen doch in bestimmte Richtungen gelenkt werden kann, ist genauso wie mit den Statistiken.

Von daher ist die Studie eigentlich nichts weiter als ein Hinweis, welcher Wissenschaftlich einer Bestätigung bedarf. Das würde auch erklären, warum ich in fast keinem Buch für Krankenpflegeausbildung davon gelesen habe, auch nicht in neueren Büchern. Sonst auch ist kaum etwas darüber zu lesen, von daher war es wohl nur so eine Idee welche dann nicht weiter verfolgt wurde.

Gruß

Charly

Ich habe in einem alten Büchlein “Praktische Hauskrankenpflege” (wohl aus den 50er Jahren) gelesen, dass genau das Einführen mit der stumpfen Seite zuerst beschrieb. Als Vorteile wurden genannt: Das Zäpfchen,mit der stumpfen Seite zuerst einführen. Wenn es ganz drinnen ist, die Spitze nur noch ein kleines Stückchen weiter einführen, bis sich die Rosette schließt. Dann drückt der Schließmuskel das Zäpfchen vollständig in den Darm. Dort wird es von der Peristaltik noch etwas nach innen befördert. Damit entfällt das unangenehme Gefühl, dass das Zäpfchen von innen auf den Schließmuskel drückt und man es wieder herausbefördern möchte. Dieser Effekt beim Einführen wurde dann noch so erklärt: Wie eine Kugel zwischen Daumen und Zeigefinger gedrückt und damit ein Vorwärtsbewegung (ist reine Physik….) ausgelöst wird, so läuft das auch an der spitzen Seite eines Zäpfchens ab.

Habe es schon öfters ausprobiert und konnte feststellen, dass, so meine Empfindungen, das stimmt.

Wer hat ähnliche Erfahrungen gemacht?

Ich mache es immer mit der Spitze nach vorne. So hatte es meine Mutter auch gemacht. Mir ist noch nie ein Zäpfchen wieder rausgeflutscht und wenn man Zäpfchen tief genug einführt passiert das auch nicht. Mit tief genug meine ich etwa eine halbe Fingerlänge tief

Ich führe es mir selbst mut der spitzen Seite zuerst ein. Doch die Gründe, warum die stumpfe Seite zuerst eingeführt werden sollte, klingen überzeugend.

Bei meinen nächsten Zäpfchen werde ich das mal ausprobieren und vergleichen.

Eigentlich schade, dass es dafür keine Studien gibt, das interessiert mich wirklich.

Falls hier also jemand in dem Bereich arbeitet und solche Studien machen kann - hier sollten sich genug Teilnehmende für die Studie finden. Ich wäre sicherlich dabei 😉

@Schmerzzapfchen : Eigentlich schade, dass es dafür keine Studien gibt, das interessiert mich wirklich.

Das ist nicht ganz richtig. Es wurde nämlich eine solche Studie durchgeführt, und zwar von ABD-EL-MAEBOUD im Jahr 1991. Das steht ja auch in Post #5.

Und wenn man die Zity-Suchfunktion richtig anwendet, dann stellt man fest, dass es diese Diskussion "Zäpfchen - spitze oder flache Seite" nunmehr dreimal gibt. ^^

Immer mit der Spitze voran. Wenn ein Zäpfchen tief genug eingeführt wird bleibt es auch drin. Es muss schon deutlich hinter den Schließmuskel

Ich habe auch gelernt es zuerst mit der stumpfen Seite einzuführen. Meine Mutter hat es aber immer mit der Spitze voran eingeführt, Obwohl sie in einer Apotheke gearbeitet hat und es besser hätte wissen sollen.

Meine Mutter hat die Zäpfchen immer mit der Spitze zu erst eingeführt.

Daher kannte ich es auch nicht anders. Sie hat die Zäpfchen imme ganz tief eingeführt

Erst im Internet habe ich erfahren, dass ein Zäpfchen auch anders eingeführ werden kann.

@Zäpfchen62

Ja hat meine Mutter auch so gemacht, immer mit der spitzen Seite voran. Sie war ja Krankenschwester und hatte es wohl so auch gelernt.

In fast allen Packungsbeilagen der Zäpfchen steht dabei, dass man sie mit der spitzen Seite voran einführen soll. Es gab zwar in den 90er mal Überlegungen dazu, es verkehrt herum einzuführen,das wurde aber nicht weiter verfolgt. Wie aus den wenigen Studien dazu zu lesen ist, macht es nicht wirklich einen nennenswerten Unterschied, wie herum das Zäpfchen nun eingeführt werden soll. Keine der Studien liefert einen Beweis dafür, ob die eine oder andere Seite die Bessere ist und wie genau die Zäpfchengabe ablief (gleiche Ausgangsbedingungen). Es kommt wohl auch darauf an, wie Geschickt der Anwender in der Technik des Verabreichens ist.

Daher ist auch heute noch die allgemeine Lehrmeinung, die Zäpfchen mit der spitzen Seite zuerst einzuführen.