Umfrage zum Amalgam Verbot

Frage mich wie und wo man noch Amalgam Füllung bekommt ?

Mein Zahnarzt sagt gibt's nicht mehr , wurde durch Kunststoff ersetzt .

Hätte lieber ne Amalgam Füllung !

Innerhalb Europas hättest du wahrscheinlich in UK noch gute Chancen 😉

Hier eine Interessante Info-Grafik dazu:

https://www.facebook.com/groups/beim.zahnarzt/permalink/1958060204889974/

Habe auch noch 4 Amalgamfüllungen.

Teilweise schon über 40 Jahre alt und halten immer noch.

Werde diese auch so lange behalten bis diese herausfallen, dass mir unmöglich erscheint, wo sie schon Jahrzehnte halten, ausgetauscht werden müssen, wenn das Loch im Zahn größer wird trotz Füllungen oder der Zahn entfernt werden muß.

War jetzt bei einem Zahnarzt, der mir diese Zähne lieber verkronen möchte. Möchte wahrscheinlich gerne verdienen.

Argument: Die Amalgamfüllungen würden sich mit der Zeit ausdehnen und der Zahn würde beschädigt.

Habe ich zum erstem Mal gehört. Habe ein wenig Erfahrung mit Amalgamfüllungen, die in meiner JUgendzeit mal bei einem Zahnarzt mitgeholfwen habe und auch welche mit dem Automat mischen durfte.

Meine Amalgamfüllungen haben immer am besten gehalten und ich habe nur in meiner Jugendzeit ab und zu eine verloren.

Außerdem sind meineZähne noch nicht durch die angebliche Ausdehnung der Amalgamfüllung geplatzt oder beschädigt worden.

Werde meine Amalgamfüllungen nicht entfernen lassen.

Dass die Amalgamfüllungen sich "ausdehnen", kommt schon vor. Bei großen, lange liegenden MOD-Amalgamfüllungen ist es nicht selten, dass sie quasi den Zahn sprengen und einen Riss im Zahn von hinten nach vorn verursachen. Dann geht oft nur noch eine Krone.

Ergänzung: War bei meiner Frau bei einer gut 30 Jahre liegenden Amalgamfüllung auch so.

Dass Amalgam schrumpft, passiert vor allem bei älteren Amalgamen, wenn bei der Verarbeitung Feuchtigkeit (z. B. Speichel) in das Material gelangt ist. Das im Amalgam enthaltene Zink reagiert mit Wasser zu Wasserstoffgas. Das eingeschlossene Gas baut im Inneren der Füllung Druck auf und treibt das Material über kurze Zeit auseinander. Das wird bei jahrzehntealten Füllungen also nicht mehr der Grund sein. Der Zahn würde dann recht zeitnah nach dem Legen der Restauration empfindlich auf Druck oder Kaubelastung reagieren. Folge: Durch den kontinuierlichen Druck von innen, können feine Risse im Zahnschmelz entstehen oder Teile der Zahnwand wegbrechen. Zudem bilden sich oft Randspalten, durch die erneut Karies unter der Füllung entstehen kann.

Neben der Feuchtigkeitskontamination gibt es aber noch weitere chemische und physikalische Ursachen für die Ausdehnung von Amalgam.

Elektrochemische Korrosion - Bei älteren Amalgamlegierungen entsteht im Material die sehr korrosionsanfällige Gamma-2-Phase, eine Zinn-Quecksilber-Verbindung. Kommt Speichel an diese Stellen, korrodiert das Zinn. Die gebildeten Korrosionsprodukte, wie Zinnoxide, haben ein größeres Volumen als das ursprüngliche Metall, wodurch sich die Füllung über die Jahre hinweg langsam aufbläht.

Druckbelastung - Amalgam ist ein Metallgemisch, das unter ständigem Druck – beispielsweise durch tägliches Kauen und Zähneknirschen – nachgibt. Die Füllung „weicht aus“ und dehnt sich langsam in Richtung der geringsten Widerstände hin aus, also Füllungsränder oder feine Schmelzrisse, dünne Zahnwände, aus. Der Kaudruck treibt die Füllung regelrecht in die Tiefe und Breite, wodurch die restliche Zahnsubstanz leidet.

Während das Amalgam nach dem Legen in den ersten 24 Stunden aushärtet, durchläuft das Material chemische Umwandlungsphasen. Zunächst schrumpft es leicht, dehnt sich dann aber wieder minimal aus. Diese geringe Expansion ist durchaus erwünscht, um die Kavität dicht zu verschließen. Fällt bei korrekter Verarbeitung auch nicht störend auf.

Thermische Ausdehnung - Metall hat einen höheren Wärmeausdehnungskoeffizienten als die natürliche Zahnsubstanz. Wenn heiße Speisen oder Getränke konsumiert werden, dehnt sich Amalgam schneller und stärker aus, als der umliegende Zahn. Passiert das über Jahrzehnte hinweg regelmäßig, begünstigt diese thermische Spannung Mikrofrakturen im Zahn ...

Zu guter letzt der Galvanische oder Batterie-Effekt - Befinden sich im Mund des Patienten neben Amalgam noch andere Metalle, wie z. B. eine Goldkrone, bildet sich im Speichel ein leichtes elektrisches Feld (Galvanismus). Dieser beschleunigt den Korrosionsprozess des Amalgams und damit auch dessen volumenvergrößernde Umwandlung erheblich. Moderne, neuere Legierungen (sogenannte gamma-2-freie Amalgame) zeigen dieses Ausdehnungsverhalten durch Korrosion deutlich seltener, unterliegen aber immer noch den thermischen und mechanischen Einflüssen.

Wichtig: das ist alles klausurrelevant 😃

Das mit den Mikrorissen musste ich jetzt leider auch feststellen.

Das auch mal ein Stück Zahn abbricht, womit eine Füllung rausfällt, ist bei Amalgam möglicherweise nicht so unwahrscheinlich.

Dass die Amalgamfüllungen sich "ausdehnen", kommt schon vor. Bei großen, lange liegenden MOD-Amalgamfüllungen ist es nicht selten, dass sie quasi den Zahn sprengen und einen Riss im Zahn von hinten nach vorn verursachen. Dann geht oft nur noch eine Krone.

Das musste ich jüngst auch erleben. Kompletter Riss durch den Zahn. Ob das jetzt durch Amalgam bedingt war, kann ich nicht validieren, aber in dem Zahn befand sich eine Amalgamfüllung.

Der Riss ging bis in den Wurzelbereich, so dass eine Krone den Zahn wohl nicht retten konnte :-(

Dass Amalgam schrumpft, passiert vor allem bei älteren Amalgamen, wenn bei der Verarbeitung Feuchtigkeit (z. B. Speichel) in das Material gelangt ist. Das im Amalgam enthaltene Zink reagiert mit Wasser zu Wasserstoffgas. Das eingeschlossene Gas baut im Inneren der Füllung Druck auf und treibt das Material über kurze Zeit auseinander. Das wird bei jahrzehntealten Füllungen also nicht mehr der Grund sein. Der Zahn würde dann recht zeitnah nach dem Legen der Restauration empfindlich auf Druck oder Kaubelastung reagieren. Folge: Durch den kontinuierlichen Druck von innen, können feine Risse im Zahnschmelz entstehen oder Teile der Zahnwand wegbrechen. Zudem bilden sich oft Randspalten, durch die erneut Karies unter der Füllung entstehen kann.

Das halte ich für gut möglich.

Nichts desto trotz hielten die Amalgamfüllungen meist deutlich länger als Kunststoff. Einige Füllungen sind uralt, bei den Kunststoff-Füllungen musste über die Jahre desöfteren etwas gemacht werden. Ob das an den Zähnen selbst liegt - die es eben auch erforderten, die alten Amalgamfüllungen durch neue Komposite-Füllungen zu ersetzen, oder am Komposite, kann ich natürlich nicht bewerten.

Bis auf die Optik war ich mit den Amalgamfüllungen sonst eigentlich zufrieden.

Keine amagal, nur welche aus weißem Kunststoff.

Wie Norman auch meint: Dieses Risko der Mikrorisse ist auch aus meiner Sicht kein Argument gegen Amalgamfüllungen an sich. Composit muss erst einmal noch zeigen, dass es so lange hält - da gibt es eher mindestens so problematische, weil Sekundärkaries begünstigende, Schrumpfungsprozesse. Es ist vielleicht eher so, dass man Amalgamfüllungen nach 15 Jarhen oder so mal substanzschonend erneuern sollte, bevor die Probleme auftreten.