Komische Situation auf Arbeit - würdet ihr euch das auch trauen?

Ich hatte diese Woche auf Arbeit eine ältere Patientin, diese kam mit dem Rettungswagen, weil sie seit 14 Tagen Verstopfung habe. Auf Nachfrage berichtete sie, dass sie keinerlei Schmerzen etc. habe - soweit so gut. Sie wurde vom Arzt untersucht um einen Illeus (Darmverschluss) auszuschließen. Anschließend trug uns der Arzt auf ihr Lactulose und ein Fertigklistier zu verabreichen. Ich war schon etwas überrascht, dass sie sich bereitwillig die Hose auszog und sich auf die linke Seite legt. Die wartete nach verabreichen auch brav 10 Minuten ab, dann kam allerdings nur die Lösung wieder raus. Der Arzt wollte nun, dass ein Schwenkeinlauf verabreicht wird. Bei uns gab es dafür nicht Mal das passende Equipment, also erstmal zusammen gesucht. Auch diesen ließ die Patienten sehr bereitwillig über dich ergehen. Doch auch dabei blieb der Erfolg nur sehr mäßig. Ich wurde so langsam stutzig, der Arzt entschied sich widerwillig zu einer rektalen Untersuchung und konnte dabei absolut keinen Stuhlgang fühlen. Er konfrontierte die Patientin damit und sie meinte dann, dass sie sich nur nicht sicher war wann sie zuletzt Stuhlgang hatte und sie sich selbst keinen Einlauf verpassen könnte und lieber wollte, dass es medizinisches Fachpersonal macht. Klingt für mich schon irgendwie nach Fetischverhalten oder nicht?

Würdet ihr auch das auch trauen?

@Leo

Hmm, klingt schon etwas seltsam. Weil nach 14 Tagen müsste sie ja absolut "voll" gewesen sein. Ich hatte damals auch eine Freundin die einfach das Gesundheitssystem für ihre Gelüste "missbraucht" hat. Ich habe ihr dann auch erst mal den Kopf gewaschen und gesagt das sowas halt absolut gar nicht klar geht. Also es ist halt eine Sache wenn sie sich bei 20 unterschiedlichen Gyns nen Termin holt, aber als sie dann meinte das sie auch öfters "just for fun" in der Notaufnahme vorstellig wird wurde ich schon echt salty.

Und nein! Selber machen würde ich sowas definitiv nicht. Ich meine die Kapazitäten einer Notaufnahme sind ja ohnehin schon sehr überschaubar. Wenn man diese dann noch wegen nichts, ausser seinem eigenen Vergnügen beansprucht.....sehr kritisch meiner Meinung nach!

Hm, die Geschichte klingt nach einer Person, die tatsächlich medizinische Leistungen erschwindelt hat, inklusive Missbrauch des Transports mit dem Rettungswagen. In einem aus einer Solidarversicherung finanzierten und dazu chronisch unterversorgten Gesundheitssystem, wo Menschen mit echten Problemen teilweise lange auf Termine warten müssen, ist das ein völlig inakzeptables Verhalten.

Da passt was an der Story nicht.

Wenn der Doc einen Ileus ausschließen will, braucht er Bildgebung dazu.

Wenn er nur manuell untersuchen will um als first view eine Koprostase auszuschließen, sollte er bemerkt haben, ob die Patientin ,voll‘ ist oder nicht.

Klingt danach als habe jemand ungesehen im Blindflug etwas angeordnet, das wäre ja unschön.

Ich glaube dir aber, dass einige Patienten simulieren um die Zuwendung zu bekommen, die sie sich wünschen. Das begegnet dir sicher real ab und zu und da verstehe ich, dass du dir Gedanken darum machst.

Er hat vorher nen Ultraschall gemacht und damit eben den Illeus ausgeschlossen. Ob das jetzt ausreichend ist, darüber lässt sich streiten.. dennoch war er der Meinung es sei eine Obstipation.

Nun da es eine schon ältere Person war, könnte es sich auch um eine beginnende Demenz handeln, dabei leidet ja bekanntlich zuerst das Kurzzeitgedächtnis darunter. Wenn sie sich nicht mehr sicher war, wann sie genau Stuhlgang hatte und nur das abgeklärt haben wollte, dann ist das erst mal nicht falsch. kommt alt auch darauf an, was sie der Rettungsleitstelle gesagt hatte, dass die einen Rettungswagen schicken, oder ob dieser von einem z.B. Hausarzt beauftragt wurde. Natürlich muss man erst mal von etwas schlimmeren ausgehen, ein Darmverschluss macht am Anfang oft keine Beschwerden, kann dann aber schnell gehen.

Als Arzt wenn das Ultraschall keinen Verschluss zeigt, hätte er zumindest einen vollen Darm darauf sehen müssen. Zusätzlich hätte ich noch ein Röntgenbild vom ganzen Bauch machen lassen, da sieht man sofort, ob sich viel Stuhl im Darm befindet, besonders wenn das Klistier keine Wirkung zeigt.

Solche Aktionen mit Schwenkeinlauf usw. hätte ist erst dann gemacht, wenn klar gewesen wäre, dass der Darm auch wirklich bis zum Anschlag voll ist.

Ich glaube eher nicht, dass das ein reines Fetisch-Verhalten war, eher übertriebene Vorsicht des Patienten oder eben eine eingeschränkte geistige Leistungsfähigkeit wie schon gesagt.

Der Leitstelle hat sie eben das mit den 14 Tagen erzählt, daraufhin wurde der RTW geschickt.

Ich bin mir ehrlich bei dem Arzt 0ber die Gründlichkeit oft auch nicht so sicher, der hatte natürlich keinen Bock auf eine Obstipation um 6Uhr morgens. Röntgen ging zu dem Zeitpunkt aber tatsächlich nicht, da die Geräte immer heruntergefahren werden und erst später wieder funktionieren.

Dement war die Person eher nicht, mit älter meinte ich jetzt Ende 50...

. Röntgen ging zu dem Zeitpunkt aber tatsächlich nicht, da die Geräte immer heruntergefahren werden und erst später wieder funktionieren.

Ernsthaft?

Simulieren geht gar nicht, das ist moralisch ganz tief in die unterste Schublade gegriffen. Simulanten sorgen nicht nur für längere Wartezeiten echter Patienten, sondern gerade auf der Notaufnahme erfahrungsgemäß auch für viel Argwohn bishin zu Unlust beim medizinischen Personal. Erst kürzlich hat eine Freundin es geschafft sich beim Paketöffnen die dazu verwendete Schere bis tief in den Muskel seitlich ins Knie hinein zu rammen. Es hat geblutet wie Schwein und sie ist zur Notaufnahme gefahren. Dass sie dort mit einer nicht lebensgefährlichen Verletzung knapp 2 Stunden auf eine Behandlung warten musste, ist nervig aber in Kauf zu nehmen. Doch dass sie zunächst trotz ausbiegig gelangweilt tratschenden NA-Personal völlig ignoriert und schließlich noch recht schroff von diesen verbal angegangen wurde, das stelle ich mir schon sehr unangenehm vor wenn man verletzt auf Hilfe wartet. Letztlich wurde sie dann mit 2 Stichen genäht und fertig. So eine misstrauische Grundhaltung in der NA wird aber wohl kaum von ungefähr kommen, sondern eher weil regelmäßig simulierende Idioten vorstellig werden, die dann auch noch lautstark protestieren, sobald ihr Schwindel auffliegt.

Ernsthaft?

Ja bei uns ist dann Mal ne Weile kein Röntgen möglich. Zur Freude aller wartenden Patienten...

Simulieren geht gar nicht, das ist moralisch ganz tief in die unterste Schublade gegriffen. Simulanten sorgen nicht nur für längere Wartezeiten echter Patienten, sondern gerade auf der Notaufnahme erfahrungsgemäß auch für viel Argwohn bishin zu Unlust beim medizinischen Personal. Erst kürzlich hat eine Freundin es geschafft sich beim Paketöffnen die dazu verwendete Schere bis tief in den Muskel seitlich ins Knie hinein zu rammen. Es hat geblutet wie Schwein und sie ist zur Notaufnahme gefahren. Dass sie dort mit einer nicht lebensgefährlichen Verletzung knapp 2 Stunden auf eine Behandlung warten musste, ist nervig aber in Kauf zu nehmen. Doch dass sie zunächst trotz ausbiegig gelangweilt tratschenden NA-Personal völlig ignoriert und schließlich noch recht schroff von diesen verbal angegangen wurde, das stelle ich mir schon sehr unangenehm vor wenn man verletzt auf Hilfe wartet. Letztlich wurde sie dann mit 2 Stichen genäht und fertig. So eine misstrauische Grundhaltung in der NA wird aber wohl kaum von ungefähr kommen, sondern eher weil regelmäßig simulierende Idioten vorstellig werden, die dann auch noch lautstark protestieren, sobald ihr Schwindel auffliegt.

Prinzipiell hat man kein Recht Patienten gegenüber unfreundlich zu werden, egal wie genervt man ist. Klar kotzen uns die Leute an die mit Schnupfen, eingerissem Zehennagel oder ner fast verheilen Wunde von vor 2 Wochen, möglichst noch mit Rtw vorstellig werden.

Prinzipiell hat man kein Recht Patienten gegenüber unfreundlich zu werden, egal wie genervt man ist.

Klar. Es ist jedoch zumindest nachvollziehbar, warum manche dann langfristig abstumpfen und sich so verhalten.

So eine misstrauische Grundhaltung in der NA wird aber wohl kaum von ungefähr kommen, sondern eher weil regelmäßig simulierende Idioten vorstellig werden

Ein sehr großes (und größer werdendes) Problem in den Klinikambulanzen sind Patient:innen, die mit Sachen ankommen, die zum niedergelassenen Arzt gehören. Da stehen dann Leute mitten in der Nacht am Wochenende da, weil sie seit 2 Wochen mit einem schmerzhaft eingewachsenen Zehennagel rumlaufen oder eine Reiseimpfung brauchen vor der Fahrt in den Urlaub am Montag. Einerseits rücksichts- und gedankenlos, andererseits eben auch wieder die Folge von völlig überlaufenen Praxen im niedergelassenen Bereich wo der nächste freie Termin in 4 Monaten ist.

Man soll jeden Fall prüfen, und, eventuell, die Leistung vom "Patienten" in vollem Umfang bezahlen lassen.

Also mir kommt das schon sehr seltsam vor.

14 Tage kein Stuhlgang, keine Bauchschmerzen - irgendwie schon merkwürdig.

Wahrscheinlich würde ich mich dann wohl eher vor Schmerzen krümmen und hätte mich schon längst übergeben müssen.

Vor allem wäre ich erstmal zu Hausarzt gegangen wenn es dem wirklich so ist.

Da ich aber kein Mediziner bis kann ich es auch nicht beurteilen.

Also für mich klingt das nach einem Fall für 30 bis 50 ml Rizinusöl. Dann hatte dir Dame nach 2 bis 3 Stunden mit Sicherheit ihr Höschen voll.