Reihenfolge beim abhören

Habt ihr eine gewisse Reihenfolge wenn ihr eine Patientin oder einen Patienten abhört ?

Also erst Lunge, Herz oder Abdomen ??

Lunge abhören nur von der Brustseite oder nur über dem Rücken ?

Und was muss die Patientin oder der Patient wann ablegen ?

Bin gespannt auf eure Antworten.

Ich denke man fängt bei der Aortenklappe oder Pulmonalklappe an, geht runter Tricuspid, Mitral und dann erb Punkt.

Oder man fängt beim Erb Punkt an, weil man dort alle Klappen hört und fängt dann von oben nach unten an.

Ich denke im Spiel ist es eh egal.

Ansonsten fängt es bei mir erst mit Puls, Blutdruck und dann mit der Auskultation ( Herz Lunge ) ( Abdomen)

Es sollte aber lange abgehört werden !

Diese 0815 Nummer von ein paar Sekunden find ich nicht gut .

Ein Kardiologe ist bestimmt schön gründlich.

Wer weiß, wo der noch so am Herz abhört.

Eine in Stein gemeißelte Reihenfolge habe ich nicht. Das kommt immer ein bisschen auf die Patientin und das Spiel an.

Meistens fange ich etwas oberhalb der Brust an, gehe dann an der Seite um die Brust herum bis ich am Startpunkt wieder angekommen bin. Dann gehe ich nochmal von oben auf der Brust entlang und drücke dabei den Stethoskopkopf sanft nach unten, um die Herzgeräusche von hier aus etwas deutlicher darzustellen. Manchmal mache ich das erst im liegen und anschließend auch nochmal im Sitzen. Im Sitzen höre ich mir auch die Atemgeräusche der Patientin gründlich an. Hierzu fange ich untern Arm an einer Seite an und gehe dann über den Rücken bis zur anderen Seite. Während dessen lass ich die Patientin immer wieder tief einatmen, um auch den Unterschied zwischen normaler Atmung und tiefer Atmung zu hören. Im Anschluss höre ich mir noch die Geräusche des Unterbauchs an. Hierzu befindet sich die Patientin wieder in Rückenlage.

Meistens nehme ich mir für das Abhorchen ca. 10 Minuten Zeit.

Ich versuche mich von der Reihenfolge und von den Hörpunkten ein wenig an das Vorgehen meines Hausarztes zu halten. Ich finde es immer gut, wenn die Patientin die Prozedur des Abhorchens so real wie möglich empfindet.

Ein Kardiologe ist bestimmt schön gründlich.

Also ein echter Cardio ist nicht so gründlich, wie ich es gerne hätte. Also für das medizinische ist es sicher gründlich genug, aber das Abhören geht total schnell vorbei- so meine Erfahrung.

Ich persönlich mag es auch sehr lange und intensiv abzuhören und auch abgehört zu werden. 10 min sind schon ein guter Anfang 😉

Bei der Reihenfolge bin ich auch nicht so festgelegt, aber mir ist aufgefallen, dass ich doch sehr häufig bei der Pulmonalklappe anfange. Ich find die gut zum "reinhören", wenn man den/ die Patienten/ in noch nicht (gut) kennt. Ich gehe auf jeden Fall alle Punkte einmal durch, meistens noch ein zweites mal mit der anderen Seite der Membran. Zudem höre ich noch die Verläufe der großen Arterien ab und auch am Hals.

Wenn beim Abhören auch die Lunge dabei ist, mache ich die am liebsten zu erst- und das Beste zum Schluss sozusagen 😄 Bei der Lunge gehe ich nach Lehrbuch vor- ist auch am Einfachsten finde ich.

Wenn ich eine Dame abhöre, dann fange ich sehr gern mit der Lunge am Rücken an. Anschließend die Brust und dann das Herz. Abdomen ist immer danach dran, wenn sich meine Patientin dann hinlegt. Während der Untersuchung trägt sie zu erst noch einen BH, bevor sie ihn für gründlicheres Abhören ablegt.

Meine Ex-Partnerinnen haben sich gern ohne BH abhören lassen.

@coldmetal

Persönlich finde ich es gut zuerst

Lunge

Herz

Abdomen

(Karotieden, Femoralis)

Zuerst die Lunge sehr gründlich und seitenvergleichend am Rücken und an den Seiten. Danach kommt die Lunge auch vorn auf der Brust dran und der Satz "Tief ein und ausatmen" wechselt zu "Und jetzt ganz entspannt weiter atmen" somit wird dann das Herz im Sitzen abgehört bevor sich die Patientin auf den Rücken legen muss und da nochmal das Herz sehr gründlich auskultiert wird.

Danach werden die Hslsschlagadern und die bauchschlagader abgehört eh dann das Abdomen auskultiert wird.

Ich persönlich höre die Patienten im Stehen das Herz und die Lunge ab.

Nochmals das Abhören von Herz und Lunge, sowie das Abdomen. Entweder komplett nackt oder den Slip herunterziehen bis zum Intimbereich. Abtasten und Abhören der Pulspunkte in der Leiste

@octopussy

Hey und guten Abend,

Eine bestimmte Reihenfolge habe ich jetzt nicht wirklich, betreffend des Abhören eines Patienten. Im Realen Leben, wenn ich mein Ehrenamt ausübe, gehe ich meistens so vor, dass ich mir, den Bereich anhöre, wo der Patient/die Patientin, Beschwerden hat (Bauch, Lunge, Herz). Ansonsten beginne ich immer mit dem Herz, dann Lunge (Brustseite/Rückenseite), zum Schluss der Bauch.

Dabei sollte der Patient/die Patientin, alles ablegen, was nötig ist, um die Bereiche gut Abhören zu können (Jacke, Pulli, T-Shirt, Unterhemd, ggf. BH). Ich kann viel besser die Bereiche abhören, wenn ich auf direkter Haut des Patienten/der Patientin bin.

Wenn es mal Hektisch oder schnell gehen muss, Grabe ich auch gerne mal unter die Kleidern, aber in der Regel werden die Kleidungsstücke abgelegt oder mit einer Kleiderschere zerschnitten.

Ich beginne meistens mit dem Rücken und dann höre ich das Herz ab. Diese Reihenfolge ist aber kein Muss. Das kann auch variieren.

Meine Reihenfolge lautet:

Lunge, Herz, Abdomen. Ich fange stets mit dem Rücken an.

Ich mache es gerne wie es im Lehrbuch steht. Fange mit Aortenklappe an und danach pulmonalklappe. Erb'scher Punkt danach Trikuspidal und danach Mitralklappe. Je nachdem muss die Brust der Patientin angehoben werden ☺️.

Erst sitzend dann stehend und danach liegend. Jeden Punkt höre ich ganz genau ab und will feststellen ob es Geräusche gibt oder Unregelmäßigkeiten. Lunge und Abdomen kommt am Ende.

Für mich persönlich ist die Reihenfolge nicht ganz so wichtig wichtiger ist für mich das es ein bisschen professionell gemacht wird und vor allen dingen gründlich und gerne auch in verschiedenen Positionen

Ich fange immer an, den Puls der Patientin am Hals und am Handgelenk zu ertasten.

Dann messe ich an beiden Oberarmen den Blutdruck. Meistens fordere ich die Patientin da schon auf, den Pullover oder eine Bluse abzulegen.

Anschließend kommt ein Pulsoximeter an den Finger bevor ich mit dem Abhorchen der Lunge beginne. Zunächst auf dem Rücken dann auf der Brust.

Danach bitte ich die Patientin den Oberkörper ganz frei zu machen und sich auf die Liege zu legen. Im Anschluss horche ich das Herz sehr intensiv und lange ab. Erst in Rückenlage und dann auf der Seite.

Da ich "nur" als Patientin unterwegs war möchte ich da auch einmal meine Sicht schildern: Ich mag es wenn sich in einem Doktorspiel die Spannung nach und nach aufbaut. Daher ist meine Lieblingsreihenfolge erst Rückenseite (Lunge) und dann Brustseite (Herz). Am liebsten erst noch möglichst bekleidet, also BH oder vielleicht auch Hemdchen... Dass dann das natürlich auch fallen muss ist klar und macht ja auch die Spannung aus.

Das sehe ich genauso.

Das sehe ich genauso.

Das wäre auch meine Reihenfolge. Ich fange stets am Rücken, mit dem Abhören der Lunge an...