Rektal/Anal Untersuchungen

Hallo zusammen

Mich würde Interessieren was ihr alles so macht im Bezug auf Anal/Rektale Untersuchungen bei euren Patienten resp. was wird bei euch Patientinnen/Patienten angewandt?

Wie macht Ihr die Abtastungen im Rektum. Wie viele Finger verwendet Ihr? Nehmt ihr beim Doktorspiel auch Sextoys zur Hilfe wie z.B. Buttplugs? Macht ihr Abstriche im Rektum?

Welche Spekulum verwendet Ihr zum öffnen?

Habt Ihr hierfür Standard Vorgehensweisen? Macht es euch Patientinnen überhaupt Spass wenn das Rektum so ins Spiel einbezogen wird?

In welcher Stellung wird die Patientin/ der Patient bei euch so Untersucht oder wie werdet Ihr so untersucht? Auf dem Gyn Stuhl oder Behandlungsliege?

Will mir hier ein paar Ideen hohlen und geben.

Gruss Nathie

Hallo Nathie,

ich werde die anale Untersuchung folgendermaßen vornehmen:

Der ,,Patient"oder die,, Patientin" wird von mir untenherum vollständig entkleidet,danach auf dem Gynstuhl gefesselt in die Steinschnittlage gebracht.Anschließend untersuche ich mit 2 Fingern(Zeigefinger/Ringfinger)dessen /deren Analkanal durch vorsichtiges Austasten.

Um mir aber ein genaueren Eindruck verschaffen zu können,bediene ich mich des dreiblättrigen,verstellbaren Analspekulums,welches nach dem vorsichtigem Einführen den Afterschließmuskel bis auf 4 cm dehnt. Mit einem zweckentfremdeten Vaginoskop kann ich nun sehr schön in die Höhle des Löwen schauen und gleichzeitig Filmaufnahmen vom inneren Afterschließmuskel sowie dem angrenzenden Mastdarm machen.

Eine Fesselung der Beine ist bei sehr ängstlichen oder sehr widerborstigen ,,Patienten" dringend notwendig,um nicht bei der recht unangenehmen Untersuchung und der darauf folgenden einen Fußtritt einzufangen.

Um den gesamten Mastdarm betrachten zu können,reicht ein Spekulum nicht mehr aus,sondern ich muss ein starres Rektoskop unter Sichtkontrolle sehr vorsichtig einführen.

LG Haltstill

Bei meiner (bisher einzigen) Untersuchung gab es:

- Fiebermessen

- Klistier

- Untersuchung mittels Anoskop

- Untersuchung mittels Dreiblatt-Spekulum + Abstrich

- Tastuntersuchung, erst mit einem, dann mit zwei Fingern

Wenn auch teilweise etwas schmerzhaft sehr sehr schön.

Die Untersuchungen haben alle leicht hoch gelagert auf dem Bauch stattgefunden.

LG

Hallo zusammen

Bei mir gehören Rektal bzw Anal Untersuchungen häufig mit zum Spiel.

Die Patientin bleibt hierfür auf dem Gynäkologischen Stuhl liegen welcher jedoch in seiner Position für die anstehende Untersuchung verstellt wird.

Das Rückenteil wird sehr flach gestellt und der Po angehoben. Bei Bedarf die Beinschalen noch weiter gespreizt.

Die Untersuchung beginnt mit der äußeren Inspektion des Afters gefolgt vom Abtasten mittels Finger (Zeigefinger)

Bei weiterführenden Untersuchungen kommen dann Analspecula, Proktoskope, Anuskope oder auch Collin Specula zur Anwendung.

Ein Vaginoskop zu verwenden um einblick zu erhalten ist eine nette Idee.Kann ich sicher auch mal versuchen. Ein Colispekulum werde ich mir auch noch beschaffen. Ein Analspekulum nach Mathieu hab ich schon und bereits eingesetzt.

Wie merkt man eigentlich wann genug gedehnt ist, ohne dass es schmerzen macht. Fragt Ihr zuvor die Patientin aus oder versucht Ihr bereits beim Abtasten mit den Fingern zu definieren wie weit gedehnt werden kann. Es wäre nämlich viel entspannter wenn man die Patientin nicht dauernd befragen muss wie weit es denn geht usw. Denke jedoch ab einem gewissen Punkt ist dies dann unumgänglich.

Rektale Untersuchungen gehören für mich bei einem Doktorspiel auf jeden Fall dazu.

Je nach Beschwerden bzw. Befund kann das von Fiebermessen über Zäpfchen bis zu Einläufen (vorzugsweise mit einem Doppelballondarmrohr) gehen. Bei ganz schwierigen PatientInnen gibt es natürlich auch noch mehr Möglichkeiten.

Als Vorbereitung wird der Anus üblicherweise gut mit Gleitgel versorgt. Das passiert entweder mit einem Finger oder mit einer kleinen Spritze die Gleitgel enthält...

Bei allen Kontakten, die ich in dieser Hinsicht bisher hatte, spielte das reine (reale) Doktorspiel eher eine untergeordnete Rolle.

Das Spiel war immer davon getragen, sich ausgiebig und langsam (es können ohne weiteres auch mal Stunden sein) zu stimulieren. Dass dabei auch medizinische Instrumente benutzt werden, ist kein Muss ... sie sind einfach so wunderbar geeignet, anale (3-Blatt) und vaginale(2-Blatt) Spekula, Dilatator in verschiedenen Größen, das Wartenberg-Nadelrad, ... Ebenso gerne benutze ich in Länge und Dicke verschiedene Dildos, Plugs aber auch Dinge der "täglichen Lebens, die sich allein schon aufgrund ihrer Form wunderbar eignen und die Fantasie anheizen. Natürlich sind Finger immer mit im Spiel, auch Einläufe und wenn es sein muss, wird auch fixiert.

Einen Gyn-Stuhl oder entsprechende Liege habe ich nicht ... ein großer, stabiler (!) Tisch tut's auch.

Eine spezielle Stellung, in der die Behandlungen durchgeführt werden, gibt es nicht, der Wechsel macht den Reiz.

Standardvorgehensweisen habe ich ebenfalls keine, es ist am spannendsten so wie sich die Dinge von selbst entwickeln. Nichts muss - vieles kann.

Dieses Spiel bezieht sich nicht nur auf den Po allein sondern schließt je nach Lust und Laune auch Scheide und Harnröhre mit ein.

Über allem aber steht der gemeinsame Spass, der der Patientinnen aber ganz besonders!

Die anale bzw. rektale Untersuchung gehört bei einer gründlichen Untersuchung immer dazu. Unabhängig vom Alter des/der PatientenIn.

Bei allen Patienten messe ich rektal die Temperatur.

Bei weiblichen Patienten folgt dann die visuelle Untersuchung von Anus und Analfalte sowie der Ausschluss von Hämorrhoiden. Danach wird digital, also mit einem Finger (Zeigefinger) rektal untersucht. Anschließend auch rektovaginal.

Bei männlichen Patienten erfolgt ebenfalls die visuelle Untersuchung von Anus und Analfalte sowie der Ausschluss von Hämorrhoiden. Anschließend wird rektal untersucht und dabei auch die Prostata abgetastet. Für viele Männer die unangenehmste Untersuchung, die aber sehr wichtig ist und aus meiner Sicht zu wenig und zu spät gemacht wird.